Πόνος στο στομάχι

Πόνος στο στομάχι

Ποια είναι τα συμπτώματα του πόνου στο στομάχι;

Ο πόνος στο στομάχι ή στην κοιλιά (κοιλιακό άλγος) μπορεί να κυμαίνεται από πρήξιμο (φούσκωμα) και δυσπεψία μέχρι σοβαρό και οξύ/ διαπεραστικό πόνο.

Ο τρόπος με τον οποίο εμφανίζεται ο πόνος στο στομάχι εξαρτάται από την αιτία που τον προκαλει.

Ο πόνος μπορεί να είναι αδρός ή οξύς, διαλείπων (ο πόνος που εμφανίζει διακοπές ή εμφανίζεται με διαλείμματα, σποραδικά ή περιοδικά) ή σταθερός, ήπιος ή σοβαρός.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλιάς και μπορεί επίσης να ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές του σώματος όπως η πλάτη, οι πλευρές ή οι ώμοι.

Τα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν τον πόνο στο στομάχι μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ναυτία
  • Εμετό (ο οποίος μπορεί να περιέχει και αίμα)
  • Εφίδρωση
  • Πυρετό
  • Ρίγη
  • Κιτρίνισμα δέρματος και ματιών (ίκτερος)
  • Αδιαθεσία (δυσφορία)
  • Απώλεια όρεξης
  • Σκούρα ούρα
  • Ανοιχτόχρωμα κόπρανα
  • Κοιλιακή διάταση/φούσκωμα
  • Οίδημα κάτω άκρων
  • Γαστρεντερική αιμορραγία
  • Δυσπεψία/καούρα
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Αλλαγές στη γεύση
  • Αίσθημα πληρότητας
  • Απώλεια βάρους
  • Κοιλιακή ευαισθησία
  • Αίσθημα επείγουσας ούρησης
  • Δυσκολία στην ούρηση
  • Πόνο κατά την ούρηση
  • Αίμα στα ούρα
  • Έντονους εντερικούς ήχους ή και πλήρη απουσία
  • Αέρια (μετεωρισμός)
  • Κούραση
  • Αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
  • Ογκώδη, εξαιρετικά δύσοσμα κόπρανα
  • Ημικρανίες
  • Πυελικό πόνο

Εάν ο ασθενής εμφανίζει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα με πόνο στο στομάχι, πρέπει να απευθυνθεί άμεσα σε έναν γιατρό επειδή αυτά μπορεί να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής κατάστασης:

  • Ο πόνος είναι έντονος και διαρκεί περισσότερο από μία ώρα ή έρχεται και φεύγει για περισσότερο από 24 ώρες
  • Ο πόνος αρχίζει ξαφνικά
  • Κενώσεις με αίμα
  • Μαύρα, πισσώδη κόπρανα
  • Διάρροια
  • Εμετός
  • Αδυναμία φαγητού ή ποτού για αρκετές ώρες
  • Πυρετός μεγαλύτερος από 39°C
  • Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια (ακούσια)
  • Απώλεια όρεξης
  • Αίσθημα ενός εξογκώματος στην κοιλιά

Τι προκαλεί πόνο στο στομάχι;

Είναι πολλές οι αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στομάχι. Πολλές φορές είναι χρήσιμο να ομαδοποιούμε τις αιτίες ανάλογα με το σημείο ή την περιοχή της κοιλιάς στην οποία εμφανίζεται ο πόνος.

Οι αιτίες του πόνου στο στομάχι στο άνω δεξί τεταρτημόριο της κοιλιάς είναι μεταξύ άλλων και οι εξής:

  • Χολόλιθοι
  • Οξεία χολοκυστίτιδα
  • Οξεία χολαγγειίτιδα
  • Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi
  • Ηπατίτιδα
  • Περιηπατίτιδα
  • Απόστημα ήπατος
  • Σύνδρομο Budd-Chiari
  • Θρόμβωση Πυλαίας Φλέβας
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Παγκρεατίτιδα
  • Πεπτικό έλκος
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
  • Γαστρίτιδα/γαστροπάθεια
  • Λειτουργική δυσπεψία
  • Γαστροπάρεση

Οι αιτίες του πόνου στο στομάχι στο άνω αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιάς σχετίζονται συχνά με τον σπλήνα και είναι οι εξής:

  • Σπληνομεγαλία
  • Σπληνικό έμφρακτο (ισχαιμία σπλήνα)
  • Απόστημα σπληνός
  • Ρήξη σπληνός

Οι αιτίες του πόνου στο στομάχι στην κάτω κοιλιακή χώρα που εντοπίζονται στη μία πλευρά περιλαμβάνουν τις εξής παθήσεις:

  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • Εκκολπωματίτιδα
  • Πέτρες στα νεφρά
  • Πυελονεφρίτιδα

Οι αιτίες του πόνου στο στομάχι στην κάτω κοιλιακή χώρα που μπορεί να μην εντοπίζονται πάντα στη μία πλευρά περιλαμβάνουν τις εξής παθήσεις:

  • Κυστίτιδα
  • Οξεία κατακράτηση ούρων
  • Λοιμώδη κολίτιδα

Οι αιτίες του πόνου στο στομάχι που θεωρούνται διάχυτες, που σημαίνει ότι έχουν μη ειδικά ή μεταβλητά πρότυπα πόνου περιλαμβάνουν τις εξής παθήσεις:

  • Εντερική απόφραξη
  • Διάτρηση γαστρεντερικού σωλήνα
  • Ισχαιμία του μεσεντερίου
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου:  ελκώδης κολίτιδα  και  νόσος του Crohn
  • Ιογενής γαστρεντερίτιδα
  • Αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα
  • Περιτονίτιδα σε ασθενείς που κάνουν περιτοναϊκή κάθαρση
  • Καρκίνος
    • Καρκίνος του παχέος εντέρου
    • Καρκίνος στομάχου
    • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Κοιλιοκάκη
  • Κετοξέωση
  • Ανεπάρκεια επινεφριδίων
  • Τροφική δηλητηρίαση
  • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
  • Δυσκοιλιότητα
  • Εκκολπωμάτωση
  • Δυσανεξία στη λακτόζη

Οι αιτίες κοιλιακού πόνου  στις γυναίκες είναι μεταξύ άλλων οι εξής:

  • Εγκυμοσύνη / επιπλοκές εγκυμοσύνης
  • Έκτοπη κύηση
  • Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
  • Ενδομητρίωση
  • Ενδομητρίτιδα
  • Ινομυώματα
  • Συστροφή ωοθήκης
  • Ρήξη κύστης ωοθηκών
  • Υπερδιέγερση ωοθηκών
  • Καρκίνος των ωοθηκών

Οι αιτίες κοιλιακού πόνου σε μετεγχειρητικούς ασθενείς είναι μεταξύ άλλων και οι εξής:

  • Μετεγχειρητικός ειλεός
  • Λοιμώξεις χειρουργικού πεδίου
  • Αιμάτωμα/ οίδημα και τραυματισμός νεύρων

Πώς διαγιγνώσκεται ο πόνος στο στομάχι;

Η διάγνωση της αιτίας του πόνου στο στομάχι αρχίζει με το ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Ανάλογα με τα συμπτώματα του ασθενούς και τη θέση του κοιλιακού πόνου, η φυσική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Έλεγχο ζωτικών σημείων
  • Κοιλιακή εξέταση
  • Εξέταση ορθού
  • Εξέταση της πυέλου

Οι εξετάσεις αίματος που βοηθούν στη διάγνωση της αιτίας του πόνου στο στομάχι περιλαμβάνουν:

  • Γενική εξέταση αίματος
  • Ηλεκτρολύτες, άζωτο ουρίας αίματος (BUN),  κρεατινίνη και γλυκόζη
  • Αμινοτρανσφεράσες, αλκαλική φωσφατάση και χολερυθρίνη
  • Λιπάση ή/και αμυλάση
  • Ασβέστιο
  • Σίδηρο ορού, Ολική Σιδηροδεσμευτική Ικανότητα και φερριτίνη
  • Ιστική τρανσγλουταμινάση
  • Τέστ εγκυμοσύνης για τις γυναίκες

Οι απεικονιστικές εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση της αιτίας του πόνου στο στομάχι περιλαμβάνουν:

  • Υπέρηχο
  • Αξονική τομογραφία (CT)
  • Μαγνητική τομογραφία και Μαγνητική (MRCP) χολαγγειοπαγκρεατογραφία
  • Ενδοσκόπηση
  • Ενδοσκοπική ανάστροφη χολαγγειοπαγκρεατογραφία

Άλλες εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση της αιτίας του πόνου στο στομάχι μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Εξετάσεις ούρων
  • Εξετάσεις κοπράνων
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Ποια είναι η θεραπεία για τον πόνο στο στομάχι;

Η θεραπεία για τον πόνο στο στομάχι ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία.

Μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Διατροφικές αλλαγές
  • Φάρμακα
  • Χειρουργική επέμβαση
  • Χημειοθεραπεία ή/και  ακτινοθεραπεία

Πόνος στο στομάχι
Copy link
Powered by Social Snap